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Procedimiento del cambio de cánula de traqueotomía:

Objetivos:

El cambio de cánula de traqueotomía es un procedimiento que se realiza con el fin de:

• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea en el paciente traqueotomizado.

• Mantener el traqueostoma y la piel periestomal, en condiciones óptimas.

• Prevenir infecciones.

• Evitar la formación de tejido de granulación o adherencias.

• Limpiar la cánula.

  Normas de protección:

• Uso de guantes esterilizados.

• Colocarse, para realizar la técnica al lado del paciente nunca frente a él pues, al expulsar las secreciones podría alcanzar nuestros ojos y piel.

• Utilizar equipo para aislamiento en caso necesario.

Información y preparación al paciente:

• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar.

• Asegurar su intimidad durante el proceso.

• Elegir el momento adecuado para realizar la técnica (preferiblemente, antes de la administración de medicación oral o alimentación enteral para disminuir el riesgo de vómito o nausea).

• Sentar al paciente en un sillón alto, abatible, cercano al aspirador de secreciones. Si se encuentra encamado, colocar al paciente en posición de semi-Fowler sin almohada de modo que se permita la extensión cervical.

Técnica de Realización:

• Higiene de manos antes del contacto con el paciente.

• Asegurar el correcto funcionamiento de vacío y disponerlo para su uso.

• Colocarse guantes no estériles para quitar la sujeción de la cánula de traqueotomía, y retirar ésta sujetándola por las aletas laterales. Se retiran los guantes.

• Se estimulará al paciente para que expulse las secreciones retenidas y sólo si el paciente no pudiese eliminarlas por él mismo, se procederá a realizar aspiración endotraqueal según procedimiento descrito en este manual.

• Una vez que el paciente esté estabilizado, respirando correctamente, se inicia la cura del traqueostoma utilizando técnica estéril.